Dysfonction des glandes de meibomius

Grâce la technologie moderne, votre professionnel de la vue peut maintenant voir et évaluer l’état de vos glandes de meibomius grâce à la meibographie. La morphologie des glandes est visible avec ce type d’examen autant sur les paupières inférieures que supérieures.

meibographie

Morphologie des glandes de meibomius grâce à meibographie

Les meibographie est la seule méthode utilisée pour visualiser clairement dans quel état sont les glandes de meibomius. Grâce à ces images, le professionnel de la santé peut évaluer le degré de sévérité de la dysfonction des glandes de meibomius. Les images permettent de visualiser clairement les canaux ainsi que les acinis des glandes.

La meibographie est utilisée pour évaluer la blépharite chronique et la DGM grâce à l’analyse objective des glandes de meibomius. De plus, il est possible de faire un lien entre l’état des glandes et l’osmolarité du film lacrymal lorsqu’une sécheresse oculaire évaporative est en évidence.

Sécrétions glandulaires des glandes de meibomius

La dysfonction des glandes de meibomius se résume souvent à une sécrétion anormale et/ou réduite du lipide qui entre dans la composition du film lacrymal. Ironiquement, moins de lipide est produit par ces glandes et plus elles auront tendances à s’atrophier. Le lipide produit par les glandes de meibomius est primordial pour un film lacrymal sain avec un temps de rupture normal. C’est ce qu’on appelle un film lacrymal stable. Si la composition chimique du lipide change ou si celui-ci est présent en trop petite quantité, le film lacrymal devient instable et le temps de rupture du film lacrymal est diminué proportionnellement.

Pour un meilleur diagnostic de la dysfonction des glandes de meibomius

La meibographie est un outil de plus à la portée du corps médical dans le combat contre la sécheresse oculaire. Il existe plusieurs instruments fabriqués par plusieurs compagnies différentes pour permettre de photographier ces glandes et de plus en plus d’optométristes et d’ophtalmologistes en possèdent un dans leurs pratiques.

glandes de meibomius

Classification de l’état de sévérité de la dysfonction des glandes de meibomius grâce à la meibographie

Comme vous pouvez le voir sur l’image ci-dessous, on classe généralement l’état des glandes de meibomius en 4 niveau. Le niveau idéal étant le niveau 0 puisque cela signifie que toutes les glandes de meibomius fonctionnent normalement. En revanche, le niveau 4 est le niveau le plus pire que vous ne voulez pas atteindre. Plus vous êtes à un stade avancé, plus votre sécheresse oculaire évaporative sera inconfortable voir souffrante. Pour cette raison, peu importe l’état dans lequel vos glandes se trouvent actuellement, il n’est jamais trop tard pour commencer à faire ce qu’il faut pour ralentir et peut-être même arrêter la dégénérescence des glandes.

Quelques trucs pour entretenir le bon fonctionnement des glandes de meibomius:

  • Faites des exercices de clignement des yeux pour stimuler les glandes

    • Pressez du bout des doigts sur les coins de chacun de vos yeux et clignez des yeux. Si vous ressentez quoi que ce soit, c’est que vous utilisez les muscles de défense qui se situent le long de votre visage. Les muscles qui permettent le clignement des yeux sont situés au-dessus de vos paupières.
    • Prenez connaissance de la séquence de clignement. Il est très important de marquer une pause pour qu’il y ait un contact complet entre les paupières supérieures et inférieures (les personnes qui souffrent de sécheresse oculaire ne clignent souvent que partiellement des yeux). Si vous effectuez la séquence correctement, vous ne devriez sentir aucun mouvement sous vos doigts.
    • La fréquence de clignement des yeux dépend pour beaucoup des tâches à accomplir. Par exemple, si vous passez un temps considérable à travailler à l’ordinateur, vous clignez probablement des yeux moins souvent. Vous devez tout de même penser à effectuer vos exercices de clignement ! Au nombre des autres activités qui contribuent à diminuer la fréquence de clignement, on retrouve le fait de conduire un véhicule, de lire, de regarder la télévision, de travailler assis à un bureau ou toute autre tâche exigeant un certain degré de concentration visuelle.
    • Enfin, si vous avez du mal à inclure consciemment vos exercices de clignement des yeux à votre horaire (c’est à dire à raison de cinq fois par heure), il pourrait vous être utile de penser aux activités qui font partie de votre routine quotidienne, comme répondre au téléphone, envoyer des courriels, prendre une gorgée d’eau, vous habiller et vous préparer, etc. Si vous faites un effort pour penser à cligner complètement des yeux et à serrer un peu chaque fois que vous effectuez l’une de ces tâches, cela vous aidera à faire du clignement des yeux une habitude.
      • SÉQUENCE DE CLIGNEMENT À SUIVRE
      • FERMER – PAUSE – PAUSE – OUVRIR
      • SE DÉTENDRE
      • FERMER – PAUSE – PAUSE – SERRER – OUVRIR
      • SE DÉTENDRE
    • Lorsque vous travaillez sur l’ordinateur, votre taux de clignement des yeux à la minute chute drastiquement de manière inconsciente. Pour palier à ce phénomène, un petit logiciel tout à fait gratuit est disponible afin de vous rappeler régulièrement l’importance de faire des exercices de clignement des yeux pendant que vous êtes devant l’écran. Pour le télécharger, visitez le http://www.eyeleo.com/
  • Massage des paupières et des glandes de meibomius

    • Comme nous l’avons déjà dis, le mauvais fonctionnement des glandes de meibomius entraîne souvent une sécheresse oculaire évaporative. Lorsque l’on souffre de ce type de yeux secs, les médecins conseillent souvent d’appliquer des compresses chaudes sur les yeux afin de désengorger les glandes de meibomius. Suite à l’application des ces compresses chaudes, un massage des paupières est souvent recommandé afin de bien faire sortir le lipide qui a été liquéfié par la chaleur de la compresse. Mais comment faire le massage des paupières ? Tout d’abord sachez que trop c’est comme pas assez… Le massage des paupières ne devrait pas durer plus que quelques secondes et la pression doit être ferme mais suffisamment délicat pour ne pas vous blesser. N’oubliez pas qu’après avoir procédé au massage des paupières, il est fortement recommandé de procéder à un nettoyage des paupières avec un produit spécialement conçu à cet effet. Par le passé, on m’a déjà suggéré le shampooing pour bébé dilué dans de l’eau chaude. Personnellement, je n’ai jamais aimé cette option et je préfère les solutions tel que Ocusoft ou LidHygenix que je trouve beaucoup moins irritantes.
    • Si vous êtes atteints d’une blépharite chronique et/ou d’une dysfonction des glandes de meibomius qui a pour conséquence de vous causer des symptômes de sécheresse oculaire, vous devez vous assurer d’avoir une excellente hygiène des paupières.L’inflammation du bord libre des paupières peut se manifester par un léger gonflement, une rougeur et des croûtes. L’hygiène des paupières est alors primordiale.

      Appliquer des compresses chaudes sur les paupières fermées pendant environ 10 minutes. Le fait d’appliquer de la chaleur sert à fluidifier les sécrétions huileuses anormalement solides contenues dans les glandes. Imaginez du beurre que vous mettez au réfrigérateur, il devient solide. Une fois mis sur la poêle, il devient plus fluide. C’est la même chose avec les sécrétions méibomiennes. Une fois plus fluide, elles pourront mieux être sécrétées par les glandes de meibomius. Ces sécrétions huileuses ont pour objectif de stabiliser le film lacrymal et retarder l’évaporation de la mince couche du film lacrymal à la surface de votre oeil.

  • Dysfonction des glandes de meibomius et relation avec les orgelets et les chalazions

    • À l’intérieur de nos paupières se trouvent les glandes de meibomius responsables de produire l’huile indispensable pour un film lacrymal sain. Lorsqu’une de ces glandes se bloque, elle peut s’infecter et enfler ce qui peut favoriser l’apparition d’un orgelet ou d’un chalazion.
    • Le chalazionLorsque les sécrétions produites par une glande s’accumulent sans pouvoir être évacuées, il se produit un blocage du conduit de la glande de meibomius. On parle alors de chalazion. Cette partie de la paupière va enfler et peut même devenir douloureuse. Si non traitée, les sécrétions ainsi emprisonné dans la glande peuvent se durcir et former une masse dans la paupière. Une intervention chirurgicale est alors nécessaire pour la retirer.
    • Orgelet de la paupièreL’orgelet peut apparaître autant sur la paupière du haut que celle du bas, mais il est plus fréquent de le voir dans la paupière supérieure. Il s’agit d’une infection bactérienne quand le staphylocoque est présent en trop grand nombre sur la paupière. L’orgelet ressemble à un petit nodule.
    • Affections des paupièresLes affections des paupières comme le chalazion et l’orgelet peuvent se ressembler et avoir des symptômes communs. Si vous ressentez une gêne, une bosse, une enflure, des rougeurs ou des picotements sur vos paupières, il serait sage de consulter votre médecin professionnel des yeux.
    • Traitement des orgeletsL’orgelet se traite généralement par l’application de compresses chaudes plusieurs fois par jour. Souvent, cela suffit pour obtenir une guérison complète en environ 7 à 10 jours. Toutefois, si la situation ne s’améliore pas ou si l’orgelet réapparaît, il serait important de consulter votre optométriste ou votre ophtalmologiste. Il pourra vous prescrire un antibiotique adapté à votre cas.
    • Traitement du chalazionContrairement à l’orgelet, le chalazion n’est pas un infection. On ne retrouve donc pas d’infestation bactérienne. C’est plutôt une accumulation des sécrétions meibomiennes qui bouchent le canal d’évacuation de la glande. L’utilisation de compresses chaudes pendant plusieurs jours peut aider à ramollir ces sécrétions et favoriser ainsi son évacuation. Si cela ne fonctionne pas au bout de quelques jours, il faut consulter votre optométriste ou un ophtalmologiste qui devra probablement la retirer chirurgicalement.
    • Utilisation des compresses chaudes pour le traitement des orgelets et des chalazionsÀ notre avis, l’utilisation de compresses d’eau chaude au dessus de l’évier n’est tout simplement pas assez efficace. La compresse se refroidit très rapidement et la température n’est pas constante. À la Boutique des yeux secs, vous trouverez d’excellentes compresses chaudes spécialement conçu pour ce type d’utilisation. Ils sont facile d’utilisation et la compresse demeure chaude suffisamment longtemps pour avoir un effet thérapeutique.
  • Blephex – Une autre solution à la portée de votre médecin pour la dysfonction des glandes de meibomius

    • BlephEx est un nouveau traitement pour la Blepharite effectué en cabinet par votre médecin. Le docteur élimine soigneusement les débris et bactéries, principales causes de l’inflammation des paupières.

      Quels sont les symptômes de la blépharite?

      Réduire les symptômes de la blépharite avec BlephEx

      Lorsque effectué correctement, BlephEx réduira les symptômes chroniques de la blépharite. Le traitement peut être répété à intervalles réguliers en fonction de la gravité de la maladie.

      Étiologie inflammatoire de la blépharite

      En éliminant l’étiologie inflammatoire de la blépharite, la santé globale de la paupière est améliorée. Les patients peuvent alors commencer à produire plus de leurs propres larmes et enfin profiter d’une vie exempte des symptômes chroniques et irritants associés à la blépharite et à sa maladie subséquente des yeux secs.

      Fait par votre médecin en cabinet

      Les résultats de la procédure BlephEx peuvent être obtenus en seulement quelques minutes à la fin d’un examen régulier. Le traitement est bien toléré. La plupart des patients ne connaissent qu’une sensation de chatouillement des paupières et des cils. Les patients signalent un soulagement presque immédiat de leurs symptômes. Ils remarquent une amélioration de l’irritation chronique et du frottement des yeux qu’ils ont enduré et ont vécu pendant de nombreuses années.

      BlephEx élimine les bactéries, le biofilm et ses toxines bactériennes. Ce sont les principales causes de l’inflammation oculaire et des paupières gonflées.

      Donc si vous avez les yeux secs, une blépharite ou l’un des symptômes mentionnés ci-dessus, ce serait une bonne idée de vérifier avec votre médecin si vous pouvez obtenir un traitement BlephEx.

      Comment fonctionne le traitement de la blépharite avec BlephEx ?

      BlephEx est une procédure indolore pratiqué par votre médecin ou technicien qualifié. Cette méthode révolutionnaire brevetée est utilisé pour une grande précision de soins des paupières en présence de blépharite ou de dysfonction des glandes de meibomius. Le traitement BlephEx fait tourner une micro-éponge de qualité médicale le long du bord de vos paupières et les cils afin d’enlever les débris et les toxines. Cette exfoliation de vos paupières permet d’améliorer la sécheresse oculaire relié à la blépharite.

      Le micro-éponge breveté utilisée pour un nettoyage optimal est jetable. Une nouvelle micro-éponge est utilisé pour chaque paupière. Les yeux sont bien rincés après.

      La procédure dure environ 6 au 8 minutes et est bien tolérée. La plupart des patients ressentent simplement une sensation de chatouillement. Une goutte anesthésiante est habituellement placé dans chaque œil avant le traitement pour un confort accru.

      Après le traitement BlephEx, on explique au patient comment maintenir une hygiène des paupières optimale avec des nettoyages réguliers. La procédure devrait être répétée au 4 à 6 mois.

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