Blépharite

La blépharite, la dysfonction des glandes de meibomius et la sécheresse oculaire sont souvent intimement reliée. Il s’agit d’une des conditions oculaires les plus difficiles à traiter ce qui peut être très frustrant pour le patient.

Les symptômes les plus communs de cette condition sont la sécheresse des yeux, rougeur oculaire et formation de débris sur les paupières et les cils surtout le matin au réveil.
La blépharite est une condition souvent causée par l’inflammation des paupières. Les glandes de meibomius produisent le lipide responsable de stabiliser le film lacrymal à la surface oculaire. Lorsque ces glandes se bouchent, elles ne peuvent continuer à sécréter normalement le meibum, ce qui cause une hyper-évaporation des larmes, et donc la sécheresse oculaire.
Les causes les plus communes de la blépharite sont:

l’âge
les allergies
problèmes du système immunitaire (ex.: gougerot-sjögren)
changements hormonaux
infection bactérienne
rosacée

Le traitement de base pour la blépharite et la dysfonction des glandes de meibomius sont:

nettoyage quotidien des paupières
compresse chaude humide pour débloquer les glandes de meibomius
massage léger des paupières pour désengorger les glandes
médicaments antibiotiques et anti-inflammatoires sous prescription médicale.

Durant l’examen médical, optométristes et ophtalmologistes examinent la surface oculaire à l’aide d’une lampe à fente. Les patients qui présentent une dysfonction des glandes de meibomius auront des glandes bouchées et des sécrétions méibomiennes plus épaisses que la normale. Le médecin évaluera également le temps de rupture du film lacrymal. En général, un temps de rupture inférieure à 5 secondes démontre clairement une évaporation trop rapide du film lacrymal et donc une instabilité anormale de celui-ci. Durant l’examen, le médecin appuiera sur les glandes de meibomius afin d’évaluer la quantité et la qualité du lipide qui en sortira. L’examen permettra de déterminer avec quelle facilité le lipide sortira des glandes lors de l’expression de ceux-ci. Normalement, le lipide meibomien doit être clair et liquide. En présence de dysfonction meibomien, celui-ci est souvent épais, pâteux et peut même ressembler à de la pâte à dentifrice dans les formes plus avancées de la maladie.